胆管 がん
胆管がん治療
胆管がん治療では、胆管がん手術や治療法、胆管がん末期症状時の治療法を解説します
胆管がん治療
胆管がん治療について考える上で、まずは胆管がんについて知ることが重要です。胆管がんは、胆管細胞がんや肝内胆管がんとも言いますが肝臓でつくられる胆汁を十二指腸まで導く導管部分である胆管の上皮から発生する悪性腫瘍です。胆管がん治療方法は、胆管がんが末期症状にあるかどうかでもかわりますが、大きく３通りの治療法があり、外科療法(手術)、放射線治療法、化学療法です。
胆管がん診断方法がまだ確立していない状況ですが、ステージⅠ、Ⅱ期までなら外科療法、Ⅲ期なら胆管がん病巣の拡がり具合により外科療法、放射線治療法、化学療法の複合治療、Ⅳ期なら化学療法が中心になります。肝臓の入口近く（肝門部）にできた胆管がんの場合、一般的に外科切除は困難で、医師の判断が重要になります。胆管がん治療方法の決定に当たっては、胆管がん専門医と相談し、外科療法、放射線治療法、化学療法のメリット、デメリットを考慮しすることが重要です。
胆管がん手術
胆管がん手術(胆管細胞がん又は肝内胆管がんとも言います)は、非常に難易度の高い手術です。胆管がん手術にあたっては、肝外胆管が肝臓と膵臓・十二指腸の間にある臓器であり、周囲には門脈や肝動脈という重要な血管もあるため、胆管がんの大きさが重要になります。胆管がん手術では、根治的手術ためたとえ小さながんでも周囲の臓器を合併切除する必要があります。肝門部胆管がんと上部胆管がんは、肝臓を下部胆管は膵臓の一部を摘出することになります。また、胆管がん浸潤範囲が肝門部胆管から下部胆管まで拡大していると、肝臓・膵臓両方を同時に切除する必要があります。
胆管がん手術の危険度は、他の手術規模がかなり大規模なこと、肝臓や膵臓など極めて重要な臓器に直接操作が加わることから術後合併症や手術死亡は依然高率なのが現状ですので、胆管がん手術にあたっては専門医の説明をしっかりと聞くことが重要です。
胆管がん末期症状
胆管がん末期症状は、今現在有効な治療方法は確立されていません。胆管がん末期症状ともなると、胆管がんの症状ともいえる黄疸、白色便、黄疸尿、かゆみがよりはっきりとでてきます。胆管がん末期症状での治療方法は、専門医とよく相談した上で化学療法や放射線治療をするかもしくは、治療をしないという苦しい選択を迫られます。
しかし、胆管がん末期症状に限らないことですががん末期症状で、余命を宣告されていたにもかかわらず奇跡的に胆管がん末期症状から治癒することもあります。胆管がんは、定型的な治療方法が確立されておらず、胆管がん転移などにより胆管がん生存率、死亡率ともに厳しい状況であることもまた事実です。胆管がん専門医と家族と団結して胆管がん情報を常に収集し闘病生活に望むことが重要です。